Behandeling

Laatste wijziging: 08 January 2022

Lichamelijke (organische) impotentie wordt dus meestal veroorzaakt door een onvoldoende bloedtoevoer naar de penis, of een te snelle afvoer van het aangevoerde bloed. Zelden is een zenuwletsel de oorzaak. Geestelijke (psychogene) impotentie daarentegen vloeit meestal voort uit faalangst, schrik om op ‘het’ moment niet te kunnen. Indien de impotentie verband houdt met de inname van bepaalde geneesmiddelen, dan kan men proberen deze geneesmiddelen te vervangen door andere die geen erectiestoornissen geven.

Diabetespatiënten zien hun erecties vaak verbeteren na het op peil brengen van het suikergehalte in het bloed. Een verminderd libido (gebrek aan goesting om te vrijen) kan soms verbeterd worden door het nemen van bepaalde geneesmiddelen. Het is echter gevaarlijk deze geneesmiddelen op eigen houtje te nemen. Soms bevatten die geneesmiddelen mannelijke hormonen.

 

Aanvaarden van de situatie

Dit is natuurlijk niet steeds zo eenvoudig. Men moet zich wel realiseren dat bij het verouderen erecties minder vaak voorkomen en uiteindelijk definitief kunnen wegblijven.

 

Medicatie

Vroeger waren de mogelijkheden om erectieproblemen te behandelen met medicatie zeer gering. Een zeer oud middel is bv. Yohimbine, in de volksmond Spaanse vlieg genoemd. Dit medicament kan soms een gering effect geven bij beperkte erectiemoeilijkheden. Het effect komt echter eerder ongeveer overeen met het zogeheten placebo effect. Ook Trazolan is een medicament dat vroeger nogal eens werd gegeven bij erectieproblemen. Sinds enige tijd echter is het door iedereen gekende Viagra op de markt gebracht. Dit medicament betekende een mijlpaal in de medicamenteuze behandeling van erectieproblemen.

Afhankelijk van de indicatie kan met deze medicatie een zeer goed resultaat bekomen worden. Ondertussen werden ook Levitra en Cialis op de markt gebracht. Ook een ganse batterij nieuwere medicamenten staan op stapel en zullen de komende jaren op de markt gebracht worden. Het betreft echter meestal medicamenten die werken via het fosfodiesterase remmend systeem zoals Viagra.

 

Intracaverneuze injecties

Het gaat hier over inspuitingen in de zwellichamen van de penis.  Een vaatverwijdende stof wordt met een zeer fijne naald ingespoten aan de basis van de penis. Deze stof doet de slagadertjes maximaal opengaan, zodat de penis maximaal doorbloed wordt. Dit leidt tot een goede erectie.

Indien de erectie onvoldoende sterk is na een eerste inspuiting, moet je nog niet panikeren! Vaak moet gezocht worden naar een dosis die voor jou de juiste is. Men begint altijd met een middelmatige dosis, die naar behoefte kan verhoogd of verlaagd worden. Soms kan men na verloop van tijd de inspuitingen stoppen, en zullen de erecties toch goed blijven. De reden hiervan is dat de slagadertjes door de inspuitingen terug soepel worden. Een grote doorbloeding geeft soepelheid aan de bloedvatwand.

 

Vacuümpomp

Men kan de zwellichamen van de penis ook vol bloed zuigen. Hiervoor zijn speciale apparaten op de markt gebracht, die bestaan uit een plastieken koker, een zuigpomp en een rubberen afsluitring.

Men plaatst de koker over de penis, en zuigt via de pomp een luchtledige ruimte rond de penis. Hierdoor ontstaat een negatieve druk (vacuüm) rond de penis en wordt bloed in de zwellichamen aangetrokken. Wanneer de penis goed stijf staat, schuift men een rubberen ring over de basis van de penis zodat het bloed in de zwellichamen gevangen blijft gedurende de periode waarin men betrekkingen wil hebben. Nadeel is wel dat de penis stijf staat tot aan de basis, maar dat de basis achter de ring zelf slap is en de penis dus stijf staat maar naar beneden hangt (in plaats van rechtop te staan). Omdat er geen bloeddoorstroming is, voelt de penis ook enigszins koud aan en ziet hij tamelijk blauw. De rubberen ring kan maximaal 30 minuten aanblijven.

 

Operaties van de bloedvaten van de penis

Impotentie die het gevolg is van een verminderde bloedtoevoer naar de penis kan uitzonderlijk worden verholpen door het opnieuw aanleggen van een goede bloedtoevoer naar de zwellichamen. Door een operatie worden bloedvaatjes van de onderbuik omgeleid naar de penis om zo de bloeddoorstroming naar de zwellichamen te verhogen.

 

Erectieprothese

In de zwellichamen kan men ook via een operatie kunstmatige zwellichamen (prothese) aanbrengen, die men via een pompje in de balzak kan oppompen. Hierdoor wordt vloeistof vanuit een ballonreservoir naar de prothese gezogen. Dit ballonreservoir wordt onder in de buik aangebracht. Men verkrijgt zo een erectie, die men beëindigt door opnieuw op het pompje te duwen waardoor de prothese leegloopt in de ballon